国民皆保険制度と健康保険証
国民皆保険制度とは?
日本では、すべての国民がなんらかの医療保険制度に加入することとなっています。このことを「国民皆保険制度」といい、国民皆保険制度を通じて、高い水準の保険医療を実現し、みなさんの安全で安心した暮らしを支えています。
医療保険制度にはいくつかの種類があります
私たちが加入しなければならない医療保険制度にはいくつかの種類があり、そのいずれかに加入します。
個々の状況によって加入できる・加入している医療保険制度(お持ちの健康保険証)は異なります。みなさんがどの医療保険に加入によって、保険税や保険料の金額、その他受けられるサービスも異なります。
職場の健康保険(健康保険組合や共済組合など)に加入している人、後期高齢者医療制度の対象となる人、生活保護を受けている人以外は、すべての人が国民健康保険の加入者(被保険者)となります。
保険者一例
運営のかたち | 保険者(健康保険証に記載の加入組織名) |
---|---|
都道府県国民健康保険 (平成30年4月から) | 住民票のある都道府県と市町村が運営する「●●県国民健康保険」(注1) (玉名市は熊本県と一体となって国民健康保険を運営しています) |
国民健康保険組合 | 医師国保組合や中央建設国保組合など |
(注1)熊本県内に住民票がある方の場合は、原則として熊本県が運営する熊本県国民健康保険に加入しますが、保険証は今までと同じようにそれぞれの市町村が交付します。
運営のかたち | 保険者(健康保険証) |
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全国健康保険協会管掌健康保険(別名:協会けんぽ) | 全国健康保険協会の各都道府県支部 |
組合管掌健康保険(別名:組合健保) | ●●株式会社健康保険組合など |
共済組合 | 公立学校共済組合熊本支部など |
お持ちの健康保険証によって手続き先は違います
玉名市役所で手続きできる限度額認定証や高額療養費、療養費の給付等の各種申請は、熊本県国民健康保険の加入者の中でも、玉名市から被保険者証の交付を受けた方が対象です。
玉名市以外が交付した健康保険証をお持ちの方は、お持ちの健康保険証に記載してある保険者名をご確認の上、ご加入の保険者へご連絡をお願いします。
よくあるご質問
質問1.社会保険から国民健康保険に代わる予定なのですが、手続きが必要ですか?
回答1.はい、必要です。また、国民健康保険から社会保険に代わる場合もお手続きが必要です。各種変更についてまとめたものがございますので、手続きに必要なもの等については、下記リンク記事をご覧ください。
質問2.自分の持っている保険証が、玉名市国保なのかわかりません。
回答2.お持ちの健康保険証には、「交付者名 玉名市」という記載はありますか?もし記載がありましたら、お持ちの健康保険証は玉名市が交付した保険証です。記載がない場合は、玉名市が交付した保険証ではありません。
質問3.玉名市で交付を受けた保険証ではないものを持っているのですが、限度額認定証の手続きは玉名市役所でできますか?
回答3.いいえ、お手続きできません。限度額認定証をはじめ、高額療養費の申請、治療用装具の療養費給付などにつきましては、ご加入の保険者へご連絡をお願いします。
※後期高齢者医療制度の対象の方で、玉名市にご住所がある方は玉名市役所でお手続きできます。
質問4.健康保険証を2つ持っています。これはどちらの健康保険証を使っても構わないのでしょうか?
回答4.いいえ、できません。通常、加入できる医療保険制度は一人1つであり、お持ちの健康保険証も1枚です。複数お持ちであるということは、どちらかが無効な健康保険証である可能性があります。就職や離職に伴い、社会保険の健康保険証と熊本県国民健康保険証の両方をお持ちである場合は、至急お手続きが必要です。(参考記事:国民健康保険の届出)
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