前のページに戻る

自立支援医療(精神通院)制度の自己負担上限額について

更新日:2015年7月24日

自立支援医療(精神通院)制度とは

自立支援医療(精神通院)制度は、障害者総合支援法施行規則第6条の19条に規定する「通院による治療を継続的に必要とする程度の精神障害」を有する方々への、通院医療費軽減制度です。

このページでは、精神通院制度の自己負担上限額についてご説明いたします。

※制度全般については、自立支援医療費(精神通院医療)制度をご覧ください。

 

自己負担上限額について

精神通院制度が適用された場合、医療費は定率10%負担となりますが、それに加えそれぞれの所得に応じて月あたりの負担額に上限額が設定されます。

自己負担上限額は、その月の合計費用に対して適用されます

この上限額は、お手持ちの「障害者自立支援医療費受給者証(精神通院)」(以下、受給者証という。)に登録している病院および薬局等においてかかった月々の費用を合算した額に対して適用されます。そのため、1ヶ月の間に自己負担上限額に達した場合、その月のその後の窓口での支払いはありません。

1ヶ月間の間に自己負担がいくら発生したかについては、受給者証に記載するところがありますので、通院の度に通院先の窓口で必ず提示し、自己負担上限額管理票に確認印をもらってください。また、自己負担額に達した場合は、自己負担上限額管理票の上部に証明欄がありますので、医療機関等で証明を受けてください。

たとえば、自己負担上限額が月5000円の方の場合、下記表のような計算方法になります。

(例)A病院、B薬局に●月に通った場合
表:1ヶ月の自己負担額
通院日 通院先  その日の自己負担額 その月の累計額
 ●月2日  A病院   800円 800円
 ●月2日  B薬局  1500円 2300円
 ●月10日  A病院  800円 3100円
 ●月18日  A病院  1300円 4400円
 ●月18日  B薬局  600円

5000円
(上限額到達)

 ●月30日  A病院

(注)自己負担上限に達しているため

自己負担なし 

(注)上限額到達済

※自己負担上限額到達後であっても、上限額到達の証明を受けた受給者証の提示がない場合は、自己負担が発生する可能性があります。

 

 受給者証は必ず携行しましょう

院内処方の病院のみしか登録をしていない場合等では、受給者証を病院で管理するケースもあります。しかし、受給者証を利用者が所持する場合は、必ず通院の際に忘れずに窓口で提示するようにしましょう。

※受給者証の提示がない場合、自立支援医療の適用が受けれらない可能性や、医療機関が徴収額を記入できないために自己負担額が正しく計算されない恐れがあります。

 

自己負担上限額に達しているのに請求があった場合

複数の医療機関(病院、薬局、訪問看護ステーション、デイケア等)を利用する場合は、それぞれの窓口で支払いが発生します。しかし、支払先は別であっても、上限額は「同じ月に支払った自己負担の合計」に対して適用されますので、自己負担上限額に達した場合、その月のその後の支払いはありません。すでに自己負担上限額到達しているのに、支払い請求があった場合は、必ず受給者証をご提示のうえ、医療機関に申し出てください。


追加情報

アクセシビリティチェック済 このページは玉名市独自の基準に基づいたアクセシビリティチェックを実施しています。
>> 「アクセシビリティチェック済みマーク」について


お問い合わせ

玉名市役所 健康福祉部 総合福祉課
住所:〒865-8501 熊本県玉名市岩崎163
電話番号:0968-75-1121
ファックス番号:0968-73-2362この記事に関するお問い合わせ


前のページに戻る

  

カテゴリ内 他の記事


  • 玉名市安心メール
  • 玉名マップ
  • 玉名市公式チャンネル 動画発信中キラリかがやけたまな
  • 玉名市フォト&ムービーギャラリー
  • 市民会館新ホールタマにゃん紹介動画
  • たまな圏域電子図書館ページへのバナー画像
  • 消費生活緊急情報
  • あらたま就活ナビサイト

  • 移住定住
  • ふるさと寄附金
  • 企業立地ガイド
  • JR九州新玉名駅利用案内
  • たまなの話題

Challenge for SDGs

  • 食支援プロジェクト「みんなのれいぞうことフードバンク玉名」

タマてバコ(市公式観光案内サイト)

  • 玉名市の観光情報 タマてバコ

包括連携協定

箱根町(観光協会公式サイト)

  • 箱根町観光協会公式サイト 箱根全山ページ

便利なサイト集

  • 玉名市公式Facebookページ
  • 玉名市公式LINE紹介ページヘのリンク
  • 玉名市の市勢要覧
  • 金栗杯玉名ハーフマラソン大会の結果
  • 菊池川流域日本遺産 公式サイト
  • ふるさと玉名市の今
  • たまな子育て応援サイト「たまログ」
  • 九州看護福祉大学
  • くまもと県北病院
  • 玉名市インターネット公売
  • よろず申請本舗
  • まいぷれイベント、ランチ、ニュース
  • 玉名うまかめし
  • 観光ほっとプラザたまララ
  • ハローポイント(協)たまなスタンプ会事務局

広告欄

広告についてのお問い合わせはこちら

  • 医療法人ともしび会バナー画像(外部リンク)、オーダーメイド 痩身クリニック
  • いちよし証券株式会社バナー画像(外部リンク)、いちよしでNISA