玉名市介護予防・日常生活支援総合事業 事業所関連様式
更新日：2026年4月27日
玉名市介護予防・日常生活支援総合事業 事業所関連様式
玉名市介護予防・日常生活支援総合事業の指定(更新)申請、各種届出等に関する様式を掲載しています。
1、指定(更新)申請、変更届、体制届等
指定(更新)申請、変更届、廃止届等様式
- 申請書・付表(EXCEL 約134KB)
- 指定申請等に係る添付書類・チェックリスト(EXCEL 約37KB)
- 変更届出時に必要な添付書類一覧(PDF 約82KB)
- 標準様式1-1 勤務表 訪問型サービス(EXCEL 約106KB)
- 標準様式1-2 勤務表 通所型サービス(EXCEL 約304KB)
- 標準様式2 平面図(EXCEL 約12KB)
- 標準様式3 設備等一覧表(EXCEL 約13KB)
- 標準様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(EXCEL 約11KB)
- 標準様式5 誓約書(EXCEL 約13KB)
- 参考様式1 サービス提供責任者経歴書(EXCEL 約13KB)
体制届出書関係様式
令和8年5月分までの届出様式
令和8年6月分からの届出様式
事故報告書様式
2、処遇改善関係
厚生労働省ホームページをご確認ください。
追加情報
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お問い合わせ
玉名市役所 健康福祉部 高齢介護課
住所：〒865-8501 熊本県玉名市岩崎163
電話番号:0968-75-1339
ファックス番号:0968-73-2362
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